Examen del Estado Mental:

En la entrevista con un psicólogo los pacientes con esquizofrenia muestran poco interés por la entrevista y a veces se oponen rotundamente a ella, lucen distraídos, con la mirada vaga o a veces evitan el contacto visual con el entrevistador, descuidados de su aspecto personal, gesticulando o riéndose sin motivo, hablando por señas, pueden mostrar una conducta muy suspicaz, pueden estar agitados e inquietos, mutistas o inmóviles. Su relato puede no ser confiable porque se detectan incongruencias que ameritan ser aclaradas por algún familiar o amigo. En el curso de pensamiento pueden encontrarse las clásicas disgregaciones que son el resultado de incoherencias en las ideas, llegando hasta la ensalada de palabras (lenguaje cantinflezco). Se sienten que se quedan sin ideas porque alguien se las robó. En el contenido del pensamiento se encuentran las ideas delirantes, que pueden ser de tipo paranoide, místico, religioso, de grandeza, de influencia extraña, de despersonalización o de desrealización. En las percepciones, pueden existir alucinaciones auditivas (principalmente), visuales, táctiles, cinestésicas (sienten que su cuerpo se mueve involuntariamente o que flota en el espacio), cenestésicas o propioceptivas (las manos se le hicieron muy grandes, la cara se le deformó, es mitad humano y mitad animal) o de desintegración cósmica, en donde su cuerpo flota desmembrado en el espacio. La orientación en las tres esferas generalmente se mantiene. La memoria es buena, La capacidad de abstracción (análisis de proverbios) es mala. La información general es buena y de acuerdo a su nivel educativo. Hay pobre capacidad de juicio crítico hacia la realidad. Generalmente no hay consciencia de enfermedad (insight) o existe en forma parcial ya que se cree enfermo de algo físico.


Exámen Físico:
El examen físico no tiene mucha importancia en esta enfermedad. Generalmente se pueden notar alteraciones secundarias a hiperactividad del sistema simático como: taquicardia, hipertensión arterial, pupilas dilatadas y palidez generalizada.

Exámen Neurológico:

No se encuentran grandes alteraciones en este sentido, pero si se deben buscar los llamados signos neurológicos suaves, que son los siguientes:
- Presencia de movimientos en espejo
- Dificultad para decir trabalenguas
- Confusión derecha-izquierda
- Movimientos musculares anormales en reposo
- Dificultad para oponer los dedos
- Dificultad en la pronación-supinación alterna repetititva
- Dificultad para realizar movimientos repetitivos